Dinamika Bioelektrik Darah: Analisis Perubahan Hemoglobin dan Albumin Pasca Hemodialisis sebagai Biomarker Efektivitas Terapi

Penulis

Mely Purnadianty Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Arshy Prodyanatasari Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Mardiana Prasetyani Putri Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri
Rifka Amalia Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri

Kata Kunci:

albumin, bioelektrik darah, hemodialisis, hemoglobin, biomarker

Abstrak

Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan masalah kesehatan global yang memerlukan terapi hemodialisis (HD) sebagai penanganan utama. Evaluasi efektivitas HD saat ini masih bergantung pada parameter konvensional seperti ureum dan kreatinin, yang memiliki keterbatasan dalam mencerminkan perubahan fisiologis mendasar. Penelitian ini bertujuan untuk menganalisis dinamika hemoglobin (Hb) dan albumin sebagai indikator bioelektrik darah pasca HD. Metode penelitian menggunakan desain observasional analitik dengan pengukuran kadar Hb dan albumin sebelum dan sesudah HD pada 31 pasien PGK di RS Baptis Kediri, serta analisis parameter bioelektrik darah menggunakan bioimpedance spectroscopy. Hasil penelitian menunjukkan bahwa meskipun terjadi peningkatan signifikan kadar Hb (8,55±1,63 menjadi 9,73±1,49 g/dL) dan albumin (3,21±0,56 menjadi 3,48±0,56 g/dL) pasca HD, nilai tersebut tetap berada di bawah kisaran normal. Analisis lebih lanjut mengungkap korelasi kuat antara perubahan kadar Hb-albumin dengan parameter bioelektrik darah, khususnya pada konduktivitas listrik (r=0,72) dan impedansi (r=-0,68). Simpulan penelitian ini mengidentifikasi Hb dan albumin sebagai biomarker potensial untuk pemantauan efektivitas HD berbasis sifat bioelektrik darah. Rekomendasi penelitian mencakup pengembangan sistem pemantauan real-time terintegrasi dalam alat HD, optimalisasi protokol dialisis berbasis profil bioelektrik individu, serta perluasan studi dengan sampel lebih besar dan variasi metode analisis. Temuan ini memberikan kontribusi penting dalam pengembangan pendekatan personalisasi untuk terapi HD.

Biografi Penulis

Mely Purnadianty, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri

Dosen Program Studi D3 Teknologi Laboratorium Medis

Mardiana Prasetyani Putri, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri

Dosen Program Studi D4 Teknologi Laboratorium Medis

Rifka Amalia, Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata Kediri

Mahasiswa Program Studi D3 Teknologi Laboratorium Medis

Referensi

Diakses pada: https://books.google.co.id/books?hl=en&lr=&id=hBatEAAAQBAJ&oi=fnd&pg=PP1&dq=Kadar+Hb+yang+rendah+berkaitan+dengan+penurunan+konduktivitas+listrik+darah+karena+berkurangnya+kandungan+zat+besi+dalam+heme+yang+berperan+sebagai+.

Alison, J. M. (1993). Dielectric properties of human blood at microwave frequencies. Physics in Medicine & Biology, 38(7), 971. Diakses pada: https://iopscience.iop.org/article/10.1088/0031-9155/38/7/007/meta.

Azman, N. N. (2011). The Effects of Dialysis on Body Bioimpedance. Malaysia: University of Malaya.

Bansal, N. Z. (2018). Bioelectrical impedance analysis measures and clinical outcomes in CKD. American Journal of Kidney Diseases, 72(5), 662-672. Diakses pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0272638618306437.

Carrero, J. J. (2018). Sex and gender disparities in the epidemiology and outcomes of chronic kidney disease. Nature Reviews Nephrology, 14(3), 151-164. Diakses pada: https://www.nature.com/articles/nrneph.2017.181.

Chelidze, T. (2002). Dielectric spectroscopy of blood. Journal of non-crystalline solids: 305(1-3), 285-294. Diakses pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022309302011018.

Cheung, A. K. (2017). Effects of intensive BP control in CKD. Journal of the American Society of Nephrology, 28(9), 2812-2823. Diakses pada: https://journals.lww.com/jasn/fulltext/2017/09000/Effects_of_Intensive_BP_Control_in_CKD.30.aspx.

Davison, S. N. (2015). Executive summary of the KDIGO Controversies Conference on Supportive Care in Chronic Kidney Disease: developing a roadmap to improving quality care. Kidney international, 88(3), 447-459. Diakses pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2157171615322024.

Davydov, D. M. (2021). Making the choice between bioelectrical impedance measures for body hydration status assessment. Scientific reports, 11(1), 7685. Diakses pada: https://www.nature.com/articles/s41598-021-87253-4.

Eckardt, K. U.-F. (2023). Trends and perspectives for improving quality of chronic kidney disease care: conclusions from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney international, 104(5), 888-903. Diakses pada: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253823003885.

Hayashi, Y. &. (2015). Dielectric properties of blood and blood components (pp. 363-387). Oxford UK: Oxford University press.

Himmelfarb, J. V. (2020). The current and future landscape of dialysis. Nature Reviews Nephrology, 16(10), 573-585. Diakses pada: https://www.nature.com/articles/s41581-020-0315-4.

Kalantar-Zadeh, K. J. (2021). Chronic kidney disease. The lancet, 398(10302), 786-802. Diakses pada: https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(21)00519-5/abstract.

Levin, A. S. (2013). Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney international supplements, 3(1), 1-150. Diakses pada: https://pure.johnshopkins.edu/en/publications/kidney-disease-improving-global-outcomes-kdigo-ckd-work-group-kdi-4.

Liu, J. Q. (2021). Dielectric spectroscopy of red blood cells in sickle cell disease. . Electrophoresis, 42(5), 667-675. Diakses pada: https://analyticalsciencejournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/elps.202000143.

Lo Curto, A. T. (2021). Can be miR-126-3p a biomarker of premature aging? An ex vivo and in vitro study in Fabry disease. . Cells, 10(2), 356. Diakses pada: https://www.mdpi.com/2073-4409/10/2/356.

Locatelli, F. &. (2023). Resistance to Erythropoiesis Stimulating Agent (ESA) Treatment. In Handbook of Dialysis Therapy (pp. 351-362). Elsevier.

Locatelli, F. L. (2015). Optimizing haemodialysate composition. Clinical kidney journal, 8(5), 580-589. Diakses pada: https://academic.oup.com/ckj/article/8/5/580/471384.

Piccoli, A. &.-B. (2004). Bioelectric impedance vector distribution in peritoneal dialysis patients with different hydration status. Kidney international, 65(3), 1050-1063. Diakses pada: https://www.kidney-international.org/article/S0085-2538(15)49799-6/fulltext.

Santos, D. G.-O. (2022). Association between frailty and depression among hemodialysis patients: a cross-sectional study. Sao Paulo Medical Journal, 140(3), 406-411. Diakses pada: https://www.scielo.br/j/spmj/a/9ghrXLTZVVRgdtsQLtbQynB/.

Scharfetter, H. C. (2003). Biological tissue characterization by magnetic induction spectroscopy (MIS): requirements and limitations. IEEE transactions on biomedical engineering, 50(7), 870-880. Diakses pada: https://ieeexplore.ieee.org/abstract/document/1206496/.

Stuard, S. R.-R. (2024). Hemodialysis procedures for stable incident and prevalent patients optimize hemodynamic stability, dialysis dose, electrolytes, and fluid balance. Journal of Clinical Medicine, 13(11), 3211. Diakses pada: https://www.mdpi.com/2077-0383/13/11/3211.

Sulistia, S. (2024). Analisis Komputasi Spektroskopi Impedansi Listrik untuk Deteksi Jaringan Margin di Laraskopi Reseksi Hati Computational Analysis of Electrical Impedance Spectroscopy for Margin Tissue Detection in Laparoscopic Liver Resection (Doctoral Disertation). Semarang: Universitas PGRI Semarang.

Tabinor, M. E. (2018). Bioimpedance-defined overhydration predicts survival in end stage kidney failure (ESKF): systematic review and subgroup meta-analysis. Scientific reports, 8(1), 4441. Diakses pada: https://www.nature.com/articles/s41598-018-21226-y.

Ye, H. D. (2019). Hemodialysis. In Chronic Kidney Disease: Diagnosis and Treatment (pp. 209-231). Singapore: Springer.

Zaeni, I. A. (2021). Dasar-Dasar Elektronika Medik. Ahlimedia Book.